Einführung
Eine 53-jährige Patientin litt seit vielen Jahren nach einer Tumorresektionsoperation unter beidseitigem Verlust der Unterkiefer-Seitenzähne. Mehrere Versuche mit herkömmlichen herausnehmbaren Teilprothesen (RPDs) scheiterten an schlechter Retention, Instabilität und häufigen Frakturen. Aufgrund der starken Alveolarkammresorption, des extrem begrenzten interokklusalen Raums, eines starken Würgereflexes und der psychologischen Resistenz gegenüber Metallklammern stellten herkömmliche Behandlungsoptionen erhebliche Herausforderungen dar.
Mit derAident3D Digitales ProthesensystemDurch hochpräzises intraorales Scannen, fortschrittliches CAD-Design und präzise Fertigung wurde erfolgreich eine hochstabile, funktionelle und komfortable okklusale herausnehmbare Teilprothese aus Metall hergestellt. Durch den gesamten Prozess konnte die Anzahl der Termine drastisch reduziert werden, und die endgültige Prothese bot bereits beim ersten Einsetzen eine hervorragende Passform und Funktion. Dieser Fall demonstriert eindrucksvoll die erheblichen Vorteile der digitalen Technologie bei der Verwaltung komplexer herausnehmbarer Teilprothesensanierungen.
Patientenprofil
Weiblich, 53 Jahre alt
Hauptbeschwerde:Seit vielen Jahren fehlen beidseitige Unterkiefer-Seitenzähne. Mehrere frühere herausnehmbare Teilprothesen (RPDs) versagten aufgrund schlechter Retention, Instabilität, ineffizientem Kauen und häufigen Brüchen. Der Patient wünschte eine stabile, komfortable und schnelle Restaurationslösung.
Anamnese und klinische Untersuchung
Der Patient verlor nach einer Tumorresektion vor über zehn Jahren die Zähne 35–37 und 44–47. Sie hatte mehrere herkömmliche RPDs ausprobiert, aber alle wurden aufgrund von Unbehagen, Instabilität und wiederholtem Bruch aufgegeben. Sie litt unter einem ausgeprägten Würgereflex und einer starken Abneigung gegen herkömmliche Metalldrahtklammern aufgrund früherer Schäden am Pfeilerzahn.
Klinische Befunde:
- Schwere Resorption des rechten Alveolarkamms mit Narbenkontraktur; Linker Grat relativ besser erhalten.
- Extrem begrenzter interokklusaler Raum links (mindestens 0,5–1,0 mm) mit Extrusion der Gegenzähne 25–27.
- Frühere Prothesen zeigten eine schlechte Retention, Wackelbewegungen und starke Abnutzung der künstlichen Zähne.
Diagnose: Teilzahnlosigkeit des Unterkiefers nach Kennedy Klasse II, defekter Zahn 48, chronische Parodontitis.
Behandlungsentscheidung
Aufgrund psychologischer Bedenken aufgrund einer früheren Tumoroperation und des extrem begrenzten restaurativen Platzes lehnte der Patient die Implantation ab. Nach ausführlicher Diskussion wurde eine digital gestaltete herausnehmbare Teilprothese (RPD) mit metallischen Kauflächen ausgewählt.
Behandlungsplan und digitaler Workflow von Aident3D
1. Vollständige -parodontale Zahnsteinentfernung im Mund und okklusale Verkleinerung der Zähne 25–27, um 1,5–2,0 mm Platz zu schaffen.
2. Hochpräzises intraorales Scannenmit dem digitalen Abdrucksystem Aident3D, inklusive funktioneller Randabformung.
3.Aident3D CAD-Design:
- Virtuelle Artikulatorsimulation für zentrische, protrusive und laterale Bewegungen;
- Klammern vom Typ II an den Zähnen 34 und 43 für Ästhetik und Abutmentschutz;
- Metallokklusalflächen auf 35–37 für überlegene Festigkeit und Kaueffizienz;
- Hauptverbinder der Lingualplatte mit verstärktem Metallgeflecht.
4. Herstellung: Titangerüst, hergestellt mit hochpräzisem CNC-Fräsen.
5. Quantitative Okklusionsanalyse nach dem Einsetzen mithilfe des intraoralen Aident3D-Scans für eine präzise Anpassung.
6.Zahn 48 wurde zwei Wochen später mithilfe von Scandaten, die mit dem RPD erfasst wurden, mit einer Vollkrone wiederhergestellt, wodurch eine hervorragende Klammeranpassung gewährleistet wurde.
Behandlungsergebnis
- Hervorragender Halt und Stabilität ohne merkliches Wackeln;
- Deutlich verbesserte Kaufunktion - Patient konnte sofort effizient Nüsse kauen;
- Hoher Komfort; kleinere Druckstellen nach geringfügiger Anpassung behoben;
- Verbesserte Gesichtsunterstützung und entspannteres Aussehen.
Warum die digitale Lösung von Aident3D den Unterschied machte
In diesem anspruchsvollen Fall mit schwerem Kieferkammdefekt, begrenztem interokklusalen Raum und Würgereflex ist derAident3D Digitales Prothesensystemdemonstrierte klare Vorteile:
- Hochpräzises intraorales Scannen zur detaillierten Erfassung von Weich- und Hartgewebe;
- Sub-Millimeterpräzision bei Gerüst-, Klammer- und Okklusionsdesign durch CAD und virtuellen Artikulator;
- Reduzierte Termine, ideal für sensible Patienten;
- Quantitative Okklusionsanalyse für ausgewogene und stabile Okklusion;
- Nahtlose Integration zwischen RPD und anschließender Kronenrestauration.
Dieser Fall veranschaulicht deutlich, wie die digitalen Lösungen von Aident3D es Ärzten ermöglichen, selbst in schwierigen Fällen nach der Tumorrehabilitation zuverlässige, komfortable und funktionelle Wiederherstellungen durchzuführen.
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